宝宝缺铁性贫血的治疗

缺铁性贫血是婴儿时期比较常见的一种疾病，发病率较高，对婴儿的生长发育影响较大，尤以对神经系统的损害较为严重，因此需要及时的诊断和有效的治疗。

一、营养性缺铁性贫血的病因

1. 先天储铁不足：早产儿、双胎儿、孕妇严重缺铁等情况下，可以导致胎儿先天储铁减少。

2. 铁摄入量不足：婴幼儿处于生长发育期，对铁的需求量增加，如饮食中含铁的食物摄入不够，则易发生贫血。3岁以内的小儿由于处于生长高峰期，对铁的需求量更大，尤其在缺铁的环境中(如早产儿、低体重儿、人工喂养儿等)，更易发生缺铁性贫血。

3. 生长发育快：婴儿期生长发育快，对各种造血原料需求增加，但很多婴儿食谱相对单调，不能满足其生长所需。如果由于挑食、偏食等原因造成饮食中长期缺少富含铁的食物，则易患缺铁性贫血。

4. 慢性失血：消化道慢性失血是婴儿缺铁性贫血比较常见的原因。肠道息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫病等均可引起肠道慢性失血。

5. 铁吸收障碍：长期腹泻、脂肪泻、慢性胃炎等影响铁的吸收。

6. 铁丢失过多：如肾病综合征等引起含铁的尿中丢失过多。

7. 血红素合成障碍：维生素B6、B12缺乏时会影响血红素的合成。

二、缺铁性贫血的症状

1. 症状较轻：患儿无症状或轻度贫血，仅在查体时才被发现。

2. 贫血较重：患儿常有烦躁不安、精神不易集中、记忆力、智力减退等症状。另外还经常出现消化功能减退、食欲不振、免疫力下降等症状。

3. 组织缺铁表现：皮肤黏膜苍白为突出表现，口唇、口腔黏膜及甲床较明显，易疲乏，不爱活动。年长儿常有头晕、眼前发黑等。网织红细胞正常或轻度增高，白细胞计数及血小板数一般均正常。

4. 实验室检查：呈小细胞低色素性贫血貌。平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血象呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常或轻度增高，白细胞计数及血小板数一般均正常。骨髓象增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐。血清铁降低，总铁结合力增高。转铁蛋白饱和度降低而运铁蛋白受体(TfR)升高。血清铁蛋白降低。红细胞游离原卟啉增高。

三、缺铁性贫血的治疗方法

1. 饮食治疗：如果婴儿是母乳喂养的，应该继续母乳喂养。如果母乳不足的，应添加配方奶。如果宝宝大于4个月大可以添加辅食了，含铁丰富的食物有猪肝、鸡血、豆类等都是不错的选择。同时应摄取富含维生素C的水果和蔬菜以帮助植物性食物中的铁的吸收。

2. 药物治疗：如果宝宝是人工喂养的或者缺铁严重需要及时补充人造补血药(右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等)。

3. 输血治疗：如果宝宝出现严重贫血应及时输血治疗。